瘋跑馬拉松 醫示警:2部位壞了了 4招防受傷

瘋跑馬拉松 醫示警:2部位壞了了 4招防受傷

參加路跑或馬拉松賽事前,應先進行肌力訓練。(示意圖,Shutterstock/達志)

近幾年臺灣跑步風潮越來越盛行,骨科醫師嚴可倫表示,跑步看起來簡單,但其實很容易造成慢性運動傷害,最常見的是膝蓋和跟腱到足底的區塊受傷,像是跑者膝、足底筋膜炎等,提醒參加路跑前要有適當訓練量、做好熱身、準備合適跑鞋與做肌力訓練,以降低運動傷害機會。

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嚴可倫在臉書粉專PO文指出,現進入最舒適的季節,許多馬拉松和路跑活動陸續展開,提醒路跑者要先注意要下列4件事,以預防運動傷害。

■適當訓練量:很多人在報名了馬拉松或路跑後,就會興致勃勃地開啓訓練模式,一次就跑到最極限,往往這樣就很容易受傷了。進行跑步訓練之初,最重要的是循序漸進增加訓練量,建議可以以每週增加10%至20%的訓練量,讓肌肉獲得充分的鍛鍊及休息。

■做好熱身收操:跑步雖然看似很溫和的運動,但運動前後的熱身與緩和同樣不能少,建議在運動前後都加入10至15分鐘的伸展活動,一方面是讓增加肌肉、關節柔軟度,避免運動過程中受傷;而收操則是可以舒緩跑步完的僵硬肌肉,避免乳酸過度堆積,同時使心臟血流緩緩迴流,減少身體負擔。

■穿合適跑鞋:建議選擇材質不要過於柔軟的鞋子,確保綁好鞋帶後雙腳沒有受到壓迫或不適,如此一來纔能有較完善的保護。除此之外,也要注意跑鞋的壽命,以免無形中累積運動傷害。

■搭配肌力訓練:如果沒有良好的肌力基礎,反而可能讓進步幅度有限,更可能造成運動受傷喔,建議在跑步訓練之餘,加入一些肌力訓練,鍛鍊小腿、大腿後肌、臀肌、肱四頭肌與核心肌羣等,幫助穩定跑資、延長耐力,同時減低訓練傷害的機會。

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一名30歲外送員,在工作時發生車禍被送到急診,當下沒事,怎料回家睡覺卻休克昏迷。(示意圖:shutterstock/達志)

一名30歲外送員,在工作時發生車禍被送到急診,當下沒事,怎料回家睡覺卻休克昏迷,還好隔天其女友因多次打電話始終無法聯繫上,很擔心他出事,於是就請對方家人回家看看,這才得以救命。藉此個案,醫師提醒,若有家人或親友發生車禍,最好前24小時身邊要有人陪伴,或間斷性關心一下狀況,以防遺憾發生。

外科醫師陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,該外送員車禍當下被送至急診室時,由於只有四肢輕微擦傷,稍微處理後就直接回家,後續也未感到任何不舒服,唯有些疲憊,就躺着睡着了。

陳榮堅接着說,隔天,外送員的女友電話打了2、3個小時都找不到人,很擔心他出事,於是就請對方人回家瞭解情況,結果發現其躺在牀上,怎麼叫都叫不醒,緊急叫救護車送到急診。

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經檢查發現,陳榮堅指出,外送員的肚子內有大量積液,開刀進去看,裡面有將近3000cc的血,造成原因是供應小腸的血管,其中一小段稱作「腸繫膜」,因爲車禍撞擊,使動脈跟靜脈被扯裂。

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陳榮堅說明,由於靜脈不會有收縮功能,因此血就一直流,流到外送員休克爲止。起初,他很擔心患者休克太久,腦部缺氧太久可能醒不過來,所幸其年輕力壯,也算有及時發現,在加護病房3天后終於醒了。

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藉此個案,陳榮堅提醒,若有家人或親友發生車禍,最好前24小時身邊要有人陪伴,或者間斷性關心一下狀況,因爲人體真的有太多脆弱的地方,一旦發生意外,有時候會無法挽回。

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烏克蘭就伊爾-76運輸機墜毀事件向聯合國發函 呼籲展開國際調查

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原標題:烏克蘭就伊爾-76運輸機墜毀事件向聯合國發函 呼籲展開國際調查

烏克蘭媒體1月25日報道稱,烏克蘭最高拉達(議會)人權事務專員德米特里·盧比涅茨表示,烏克蘭已就俄羅斯伊爾-76軍用運輸機墜毀事件向聯合國和紅十字國際委員會發出正式信函,呼籲展開國際調查。

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盧比涅茨表示,烏總統澤連斯基24日發表講話時要求就該事件進行透明的國際調查。烏克蘭已經向聯合國和紅十字國際委員會發出正式信函,詢問這些組織是否收到俄羅斯關於飛機轉移戰俘的通知,同時烏克蘭呼籲這些組織的代表參加現場檢查。(總檯記者 王晉燕)

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降低40%癌症死亡風險 醫:日常做到9件事很關鍵

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癌症高居國人10大死因之首,如何防範是重要議題。(示意圖:shutterstock/達志)

癌症高居國人10大死因之首,如何防範是重要議題。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒引述世界衞生組織(WHO)所給出的建議,指只要在日常落實9大原則,包括避免抽菸、避免過度日曬、減少酒精攝入量、多多運動等,就能有效降低40%癌症死亡風險,雖然都很簡單,但絕對值得好好執行。

黃軒在粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,根據世衞公佈的2022年全球癌症數據顯示,全球每5人就有1位罹癌;除此,全球共有近1千萬人,不幸因癌症死亡,若從男女比例來看,每9名男性、每12名女性中,就有1位會因癌症去世,對於健康與生命的威脅顯著。

事實上,透過簡單健康的行爲,能大幅降低罹癌風險,黃軒以子宮頸癌爲例,該疾病是全球發生率第8名、死亡率第9名的癌症,而接種子宮頸癌疫苗,就是最好的防護方法。

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黃軒還提到,肺癌是全球癌症死因第1位,而在其所有的危險因子之中,菸害影響最爲關鍵。他表示,當全球吸菸人口每下降1%,罹患肺癌的機率就能下降9%。除此,空汚對於肺部健康的威脅也不容小覷,然而,黃認爲,若沒有解決這2個問題,人類的肺癌就不會有解方。

想要預防癌症,黃軒說,不妨參考世衞給出的9大原則,於日常中落實就能有效降低40%癌症死亡風險,分別列出如下:

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1、避免抽菸。

2、健康飲食。

3、餵母乳可降低乳癌發生率。

4、避免過度日曬、適時使用防曬產品。

5、接種B型肝炎疫苗、人類乳突病毒(HPV)疫苗。

6、減少室內空汚。

7、多多運動。

8、限制酒精攝入量。

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9、定期健康檢查。

★《中時新聞網》關心您:吸菸有害健康!戒菸專線:0800-636363。

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壯男胸悶、呼吸不順以爲太冷 醫一查竟是主動脈剝離

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員榮醫療體系員榮醫院急診處主任朱偉嶽醫師,從電腦斷層可以看到患者的升動脈及降動脈阻塞嚴重。(員榮醫院提供/吳建輝彰化傳真)

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低溫持續許多民衆因寒冷出現胸悶、呼吸不順等症狀,以爲是太冷造成,不過彰化1名劉姓男子,近日出現胸悶、呼吸不順症狀,到醫院檢查竟發現是非典型症狀的主動脈剝離,醫生立即安排手術,纔將患者從鬼門關救回。

員榮醫院急診部主任朱偉嶽表示,據統計,急性主動脈剝離若未即時處理,約一半的患者在48小時內會死亡,呼籲民衆最近日夜溫差大要多注意,若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛,要馬上送醫。

朱偉嶽表示,典型的主動脈剝離症狀會出現胸部劇烈疼痛,可能延伸到背部或腹部等,還會出現心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難等,嚴重還可能造成心臟衰竭及休克等相關症狀。

至於非典型症狀則有胸悶、頭暈、腹痛、無力、呼吸困難等,像這名56歲劉姓男患者,到院時主訴胸悶、頭暈、上腹痛,本身沒有糖尿病及3高病史,血壓只有91/56mmHg,胸痛的形態並不典型,因此很難診斷出主動脈剝離。

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朱偉嶽強調,主動脈剝離是複雜且致死率很高的心血管疾病,好發率約10萬分之3左右,以50到70歲男性居多,包括高血壓、抽菸、生活壓力、先天性疾病如馬凡氏症候羣及胸部外傷等都是高風險族羣。最近氣候早晚溫差大,呼籲有三高病史的民衆更要特別注意。

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快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症

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肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

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而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

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小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面

●膝蓋呈現90度角度

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●衣物不可遮蓋或緊束

●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

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●量測小腿最寬處

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最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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離心訓練助心衰患者舒服復健 有效增加心肺耐力

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離心腳踏車訓練助心肺疾病患者輕鬆復健,有效提高患者心肺耐力。(亞大附醫提供/潘虹恩臺中傳真)

日前臺中50歲張男因罹患心臟衰竭,活動時變得易喘,影響日常作息,經亞大醫復健科醫師安排離心型腳踏車訓練,大幅提升心肺功能,更表示「已準備揪朋友爬山」;亞大物治系助教黃鬱潔指出,離心運動對心肺負擔低卻能有效強健心肺,適合年長者及心肺疾病患者。

據瞭解,張男目前50歲,罹患心臟衰竭,體力大不如前且易喘,表示「爬1層樓就得坐下喘氣休息5分鐘」,不但嚴重影響作息也令他對生活產生倦怠感,積極赴亞大醫復健科進行心肺復健;物理治療師及醫師評估後,建議張男進行與亞洲大學物理治療學系合作的離心型腳踏車訓練。

亞洲大學附屬醫院復健部長周立偉指出,原先張男十分積極、規律地回診進行復健,但傳統向心型腳踏車訓練,較易喘氣及疲累,讓張男無法適應;離心型腳踏車訓練疲累感較輕,經兩個月的訓練,張男的體能漸入佳境。張男興奮表示,現在在家中1次爬3層樓都不是問題,更打算相揪朋友爬山。

亞洲大學物理治療學系助理教授黃鬱潔指出,肌肉收縮、靠近身體稱爲「向心」,肌肉拉長、遠離身體則稱爲「離心」,離心腳踏車是以「反踩」方式訓練,達到輕度復健的效果。也表示,離心運動對心肺負擔較低,但更好幫助肌肉強健,對易喘或沒有多餘體力的老年人或心肺疾病患者來說,離心型運動是較有效且舒服的運動訓練模式。

周立偉也說明,醫學上無「治癒」心臟衰竭的藥,因此心臟復健是治療中的關鍵。雖門診復健會受到時間及空間限制,但這類患者不適合自行在家訓練,危險度較高,醫院有復健科醫師及物理治療師能爲病人量身訂做安全、有效的復健計劃,並及時監測運動狀況,能幫助患者更樂於接受復健治療。

周立偉強調,心肺功能不佳的患者如心肌梗塞、心臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病及氣喘等,出院後的前3個月是「心肺復健」最重要的黃金期,建議患者及家屬能在這個時期能透過積極運動復健,將心肺耐力拉到最好的狀態,才能循序漸進回到原來生活步調,避免後續病情惡化。

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醫師提醒,過多的糖分會加速眼睛老化、加速白內障到來、增加視網膜出剝離的機率。(示意圖/ Shutterstock )

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3C是現代人生活必備之物,也因此讓眼睛容易酸澀、常感眼前霧茫茫,醫師提醒,過多的糖分會加速眼睛老化、加速白內障到來、增加視網膜出剝離的機率。營養師也提醒,高糖、高脂食物、冰冷的飲食,都會影響眼睛周圍的血管循環,民衆應該儘量減少攝取,以保護眼睛也維護身體健康。

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眼科醫師林於皓在其臉書「眼睛好朋友 – 和欣視光眼科診所」表示,糖尿病病患失明的機率遠高於未罹患糖尿病者,而高糖對於身體的影響,在尚未確診糖尿病之前,就已經悄悄潛入身體中。

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林於皓表示,過多的糖分對眼睛傷害極大,會加速眼睛老化,導致白內障提早報到、黃斑部水腫、增加視網膜出血剝離的風險。他說明,因爲糖在細胞代謝過程中,會產生自由基、傷害細胞,長期會加速水晶體混濁,導致白內障惡化,此外,高糖飲食也會讓糖份傷害血管壁,使血管失去彈性,眼睛血管受損,就會導致黃斑部水腫,並提升視網膜出血、剝離的風險。

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營養師餘朱青也在臉書表示,好的食物可以保護眼睛,但飲食方式若不當,則會傷眼,例如蛋糕、甜點,這類高糖、高脂肪的食物,以及一些冰冷的飲食,都會影響眼睛周圍的血管循環,因此民衆不止是爲了眼睛,爲了整體健康,都應儘量減少攝取這類食物。

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外媒:加沙地帶通信中斷長達6天 電信公司工人維修時喪生

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海外網1月18日電 據美國《紐約時報》1月17日報道,由於以色列繼續對加沙地帶南部進行空襲,整個加沙地帶通信中斷已經長達六天,這是巴以衝突以來,該地區面臨的最長時間通信中斷。

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加沙地帶最大的電信公司巴勒斯坦電信公司(Paltel)稱,以軍和巴勒斯坦武裝人員的戰鬥非常激烈,維修工人很難抵達線路損壞點。就在上星期,該公司的兩名工人在維修時喪生,以軍表示正在對該事件進行調查。

報道稱,由於通信中斷,被圍困的平民無法求救,救援人員也很難聯繫到他們。(海外網 孫廣傑)

海外網版權作品,未經授權不得轉載。

責編:孫廣傑、劉強

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獨家專訪》仁醫之子 膝關節權威呂紹睿 白袍下如戲人生

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(呂紹睿/照片提供)

「已是晚上七點半,最後一位坐着輪椅的五十出頭的女性病患,剛被推進來,即放聲大哭:醫生,請救救我…」,頂着「全臺最難掛號」的名號,慈濟大林醫院關節中心主任呂紹睿,被許多深受膝蓋疼痛之苦的病患視如救世主。這位說話低聲溫柔的呂主任,花白髮絲及慈眉善目的面容之下,有着比八點檔還精采的人生故事。

三貼出診 難忘父親「小城仁醫」身教

呂紹睿的從醫之路,簡單來說就是「以父之名」。出身於竹東醫生世家,他的父親呂燿樞也是當地響噹噹的人物。呂燿樞以一個公學校畢業的學生,卻能以第一名考上全臺唯一每屆只招收40人的臺北高等學校尋常科。後來呂燿樞選擇習醫,成績優異,是那屆臺大醫學院第一名畢業生,因爲家庭因素,他結束在臺大病理科的助教職,回竹東開設呂內科診所,這段小鎮醫生的歲月,也是呂紹睿打從心裡想從醫的起始。

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「我從幼稚園有記憶開始,就想要當醫生」,呂紹睿說,「因爲家裡開診所,我最喜歡站在父親身旁看他問診,上了小學,夠高了,就跑到幫藥劑櫃那裡幫忙包藥,我的手腳很快。」回想起這段日子,呂主任的眼神溫柔而堆滿笑意。

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「只要看到父親提着醫師包要出診時,那時還小的我就總是想要跟着出門,父親就會騎摩托車,載着一位藥劑生,讓我坐在他前面,就一起朝着病患的家去…」,這個三貼的尋常畫面卻彷彿電影場景,清楚描繪當年小鎮上醫病的親密關係,也是呂紹睿對父親最深刻的印象。

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「有些老人家沒有辦法出門看醫生,父親會選在下午出診,我跟在身邊,看到病人和家屬對醫師那種出自內心的信任與感激,這樣的醫病關係纔是最真實的。」呂紹睿話鋒一轉,「那時沒有甚麼超音波儀器,但父親就憑着深入觀察患者症狀,細心耐心找資料比對,診斷出患者是因腎上腺腫瘤導致高血壓,這在當年是臺灣首例。」後來他考進醫學院,父親自然高興萬分,只要呂紹睿寒暑假回到家,父親如果在診間看到特殊病例,都會叫喚呂紹睿到身邊,親自跟他講解,就是這麼認真的行醫態度。從小耳濡目染,看着父親從問診到驗血驗尿等種種檢驗都親力親爲的過程,讓呂紹睿到現在都執着相信「真正的醫生就是這樣!只要是對病人好的,我就堅持,不會想那麼多,因爲這事實上就是病人遇到的問題。」

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除了白袍上身時的呂主任角色,他還是三個孩子的父親,一般人認爲他的孩子應該也會繼承衣鉢從醫,「我的孩子沒有一個走相關路線」,呂紹睿笑着說,「我從來沒有明示或暗示希望他們從醫,我希望他們照自己的興趣,因爲『人生最理想的狀況,就是工作和興趣可以相結合』」。倒是家族裡傳承着喜愛音樂與文學的血液,有「臺灣指揮國際樂壇第一人」美稱的指揮家呂紹嘉是他的弟弟,呂紹睿的兒子呂育衡也出了一張自創自彈的鋼琴CD,呂紹睿在部落格上,爲愛子親撰導聆,文筆雅緻帶哲思,寫作也成爲呂紹睿在面臨白色巨塔裡種種紛擾時,得以平衡自我的力量。

一跌知痛苦 「最難掛號」名聲非虛名

忙碌的呂主任習慣一心多用,但2007年有一天,他在平常行走習慣的醫院樓梯間突然踩空,當場扭傷腳踝傷了韌帶,大醫師瞬間變成行走不便的病患。呂醫師在部落格里清楚記載了這一段「失能記」,從醫生視角寫出身爲病患的種種心情,「接觸醫學30年,骨科行醫20年,初次體會了病患發現患肢失能當下的感受,直覺得,深深把這種感覺銘記在心,將來更能以同理心體會病人的痛苦。」

對病患來說,呂紹睿除了提出理念創新的「膝關節健康促進方案」,讓原本恐得置換人工膝蓋的部份病患,實際上是有被治癒機會免換關節之外,呂主任對病人有如「渡化人心」的言行態度以及同理視角,也許更是他在病患心中,儼然有了「救世主」形象的主因。

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